Классификация - Полинейропатия :: Полинейропатия классификация
Главная
 
Мой сайтПятница, 09.12.2016, 18:19



Приветствую Вас Гость | RSS
Главная
Меню сайта

Мини-чат
200

Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 0

Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Главная » 2013 » Декабрь » 25 » Классификация - Полинейропатия :: Полинейропатия классификация
01:50

Классификация - Полинейропатия :: Полинейропатия классификация





Классификация - Полинейропатия

Страница 2 из 11

3. Классификация полинейропатий

Наиболее адекватным подходом к классификации полинейропатии в настоящее время является разделение разных форм полинейропатии по патофизиологическому принципу, т.е. по принципу оценки механизмов развития заболевания и степени преимущественного поражения различных структур периферического нерва — миелиновой оболочки или осевого цилиндра. В соответствии с этим полинейропатию разделяют на аксональные (АПНП) и демиелинизирующие (ДПНП), клинико-диагностические признаки которых представлены в табл. 1-А и табл. 1-Б.

Таблица 1-Б. Критерии диагностики приобретенных аксональных и демиелинизирующих нейропатий.

Проявления болезни
нейропатий

Демиелинизирующие нейропатии

Аксональные

течение процесса

ремиттирующее

прогредиентное

симметричность процесса

не характерна

характерна

локализация парезов

проксимальная

дистальная

выраженность гипотрофии

умеренная

значительная

выпадение рефлексов

возможно

не характерно

болевая гипестезия

умеренная

значительная

нарушение двухмерно-пространственной чувствительности

часто

не характерно

дизавтономия

умеренная

выраженная

состав ликвора

повышение белка

не изменен

СРВ

снижена

не изменена

амплитуда М-ответа

снижена незначительно

снижена значительно

увеличение длительности ПДЕ

значительное

умеренное

полифазия ПДЕ

характерна

нехарактерна

спонтанная активность мышечных волокон

не характерна

характерна

биопсия нерва

«луковичные головки»

аксональная дегенерация

биопсия мышцы

группировки мышечных волокон I и II типов

группировки мышечных волокон I и II типов

Важным клиническим подходом к классификации полинейропатии является определение степени поражения двигательной, чувствительной или вегетативной порции периферического нерва. В соответствии с преимущественной выраженностью отдельных симптомов выделяют моторно-сенсорно-вегетативную, сенсорно-моторную, вегетативно-сенсорно-моторную формы полинейропатии и др. Типичные варианты полинейропатии; как правило, характеризуются множественными поражениями периферических нервов. Однако в ряде случаев, особенно при дебютах нейропатий, на первый план выступают клинические синдромы поражения отдельных нервов с развитием мононейропатий или множественных мононейропатий.

Обилие этиологических факторов, которые могут вызвать полинейропатию, требует в каждом случае тщательного соматического обследования (сахарный диабет, алкоголизм, мальабсорбция, лекарственная терапия, порфирия, неоплазия, дифтерия, коллагеноз). Формирующиеся при этом заболевания периферических нервов определяются как вторичные полинейропатии.
Принципиально важным подходом к классификации полинейропатии является выделение острых, подострых и хронических форм заболевания, так как быстрота формирования процесса определяет тактику проведения лечебных мероприятий, особенно на ранних стадиях болезни. К острым формам относят случаи заболевания, при которых максимальное развитие двигательных и чувствительных расстройств наступает в период до 40 дней, к хроническим — при развитии процесса более 60 дней. К подострым формам относят случаи заболевания, развивающиеся в сроки от 40 До 60 дней.





Источник: lekmed.ru
Просмотров: 145 | Добавил: nforeas | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Форма входа

Поиск

Календарь
«  Декабрь 2013  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031

Архив записей

Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz


  • Copyright MyCorp © 2016
    Бесплатный хостинг uCoz