Как выявить полиневропатии :: Порфиринова полиневропатия
Главная
 
Мой сайтВоскресенье, 04.12.2016, 00:51



Приветствую Вас Гость | RSS
Главная
Меню сайта

Мини-чат
200

Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 0

Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Главная » 2013 » Декабрь » 27 » Как выявить полиневропатии :: Порфиринова полиневропатия
03:59

Как выявить полиневропатии :: Порфиринова полиневропатия





Как выявить полиневропатии

Диагностика полиневропатий может быть представлена следующими этапами:

1)пренатальная диагностика, сбор анамнеза;

2)физикальное обследование;

3)биопсия нерва;

4)молекулярно-генетическая диагностика.

Как выявить полиневропатии

Пренатальная диагностика полиневропатий. Сбор анамнеза

1.Нарушение движения плода во время беременности, отличие движения плода по сравнению с другими беременностями (если были).

2.Наличие сходных жалоб у близких и дальних родственников.

3.Наличие контакта с токсическими и радиоактивными веществами; характер прогрессирования заболевания и скорость развития заболевания. Определить характер течения заболевания у грудных детей помогают сведения о трудностях при кормлении (плохое сосание, дисфагия) и данные о соответствии двигательного развития ребенка известным нормам.

4.Составление генеалогической карты больного, обследование родителей и других членов семьи;

Физикальное обследование

Необходимо определить особенности поражения. Чаще всего невропатия характеризуется преимущественно дистальным поражением в отличие от миопатий, поражающих главным образом проксимальные отделы конечностей. Нижние конечности обычно страдают больше, чем верхние. Исключением является порфирия, синдром Гийена-Барре, хроническая иммунная демиелинизирую-щая полиневропатия, болезнь Дежерина-Сотта, при которых более выражена слабость в проксимальных отделах конечностей, моторные и сенсорные нарушения.

Преимущественно моторные поражения характерны для синдрома Гийена-Барре, порфирии, дифтерии, свинцовой интоксикации, НМСН-1 и НМСН-Ш.

Преимущественно сенсорные поражения характерны для диабета, НСВН, лепры, метаболических расстройств или нарушений при недостаточности питания.

Лабораторное обследование

Основное лабораторное обследование

Общий анализ крови, электролиты и креатинин крови, СОЭ, сахар крови, показатели функции печени, белок сыворотки крови методом иммуноэлектрофореза, анализ мочи.

Как проводится диагностика полиневропатий. Дополнительное лабораторное обследование

Дополнительная диагностика полиневропатий диктуется анамнезом, клинической картиной и результатами первичных лабораторных исследований, определение тяжелых металлов (в течение 24 часов в сыворотке крови и в моче), содержания порфиринов в моче, аминокислот в моче, фекального жира, сывороточного В12, солей фолиевой кислоты в сыворотке; исследование ликвора.

1.ЭМГ показана для дифференциации невропатий от миопа-тий. Это исследование трудно осуществимо у очень маленьких детей. СПН определяет характер (двигательный или сенсорный), тип (аксональный или демиелинизирующий), а также выраженность поражения и прогрессирования (при повторных исследованиях). Однако СПН трудно провести у очень маленьких детей.

2.Биопсия мышц при периферических невропатиях выявляет, как правило, изменения, связанные с денервацией.

Биопсия нерва (например, икроножного нерва) применяется в специальных исследованиях. Результаты чаще всего являются неспецифическими, однако иногда данный метод оказывается полезным для диагностики полиневропатий.

3.Молекулярно-генетическая диагностика.

4.Определение пораженного гена.



Источник: www.astromeridian.ru
Просмотров: 164 | Добавил: nforeas | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Форма входа

Поиск

Календарь
«  Декабрь 2013  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031

Архив записей

Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz


  • Copyright MyCorp © 2016
    Бесплатный хостинг uCoz